PT PLN (PERSERO)

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Akta pendirian Badan Usaha berserta perubahan terakhir

-

2

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

-

3

Copy Surat Izin Usaha yang masih berlaku

-

4

Fotocopy Tanda daftar perusahaan/Nomor induk berusaha (NIB)

-

5

Sertifikat Badan Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (SBUJPTL)

-

6

Perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat representasi persekutuan dan pihak yang mewakili persekutuan (dalam hal berbentuk persekutuan usaha/partnership)

-

7

Surat Pernyataan tidak dalam Pengawasan Pengadilan,tidak bangkrut,kegiatan usaha tidak dihentikan dan atau Direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang menjalani sanksi pidana

-

8

Direksi/Pengurus yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam sengketa dengan PLN(Persero),Anak Perusahaan dan Perusahaan Terafiliasi PLN serta tidak masuk daftar hitam (blacklist)

-

9

Direksi/Pengurus yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak masuk dalam daftar penyedia Barang/Jasa yang terkena daftar hitam (blacklist)

-

10

Bukti pelunasan kewajiban pajak Tahun terakhir (SPT/PPh)

-

11

Memiliki surat referensi dari Bank dan surat keterangan dukungan keuangan dari Bank sebesar 10% (sepuluh persen) dari Total Nilai Penawaran Peserta Tender

-

12

Surat Pernyataan Kinerja Baik Perusahaan

RAPORT VENDOR

13

Copy Sertifikat Ahli K3 Umum dari Kementrian Ketenagakerjaan Republik Indonesia untuk Tenaga Kerja. Sertifikat tersebut harus sesuai dengan Perusahaan Calon Penyedia Barang/Jasa yang mendaftar

-

14

Jaminan Penawaran Asli (Dengan Nilai Sesuai pada Dokumen Tender)

-

15

Surat Penawaran Pekerjaan bertanggal,dicap dan ditandatangani oleh yang memiliki kewenangan

-

16

Pakta Integritas

-

17

Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan beserta perubahan terakhir dilengkapi pengesahan dari Menteri Hukum dan HAM

-

18

Keputusan MENKUMHAM

-

19

Surat Pernyataan Minat

-

20

Surat pernyataan bersedia jika pelelangan batal

-

21

Surat tidak akan menggugat jika terjadi perubahan rencana perusahaan sehingga tender dibatalkan.

-

22

Surat Pernyataan tunduk kepada peraturan pengadaan PLN

-

23

Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam

-

24

Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen

-

25

Formulir Isian Dokumen Kualifikasi

-

26

Surat Perjanjian Konsorsium

-

27

Nomor Induk Berusaha (NIB) dengan lampiran nomor Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) terkait Pembangkit Tenaga Listrik

-

28

NPWP Perusahaan

-

29

NPWP Pengurus

-

30

Penetapan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

-

31

Surat setoran pajak (SSP) PPh Pasal 29 atau Pajak Pertambahan Nilai (PPN) sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir

-

32

Bukti Tanda terima penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT) Pajak Penghasilan (PPh) tahun terakhir serta bukti setoran pajak (SSP) PPh pasa 29 atau PPN sekurang-kurangnya 3 bulan terakhir

-

33

Surat Keterangan Dukungan Keuangan dan Referensi Bank

-

34

Surat keterangan dukungan keuangan dari Bank

-

35

Kuisioner Integrity Due Diligence (IDD)

-

36

Surat Pernyataan bersedia dikenakan sanksi dan denda jika tidak tercapai SLA dalam kontrak Pelaksanaan Pekerjaan

37

Surat Pernyataan sanggup memasok stock persediaan material aksesories sesuai spesifikasi material yang di tentukan selama pelaksanaan pekerjaan kontrak

38

Surat pernyataan sanggup menyediakan BPJS ketenagakerjaan dan BPJS kesehatan untuk tenaga kerja

39

Surat pernyataan sanggup membayar gaji upah bulanan setiap bulan

40

Surat pernyataan sanggup menyediakan branding PLN, stiker nama perusahaan pada kendaraan operasional (Mobil dan sepeda) selama pelaksanaan pekerjaan kontrak motor)

41

Surat pernyataan bersedia melakukan pekerjaan tambah kurang diluar vlume pekerjaan yang telah di tentukan dengan harga satuan

42

Surat pernyataan sanggup menyediakan BBM

43

Surat pernyataan bersedia mengikuti program menggunakan aplikasi FSO dalam pelaksanaan penyambungan baru (PB) Perubahan daya (PD) penyambungan sementara (PS) dan Migrasi Tarif.

44

Surat pernyataan sanggup melakukan penambahan jumlah personil, peralatan kerja, APD, peralatan pendukung kerja dan alat ukur di luar volume kontrak.

45

Surat pernyataan sanggup menyediakan kendaraan operasional untuk pelaksanaan pekerjaan

46

Surat pernyataan sanggup menyediakan dan menambah petugas pelaksanaan pekerjaan

47

Daftar Tenaga kerja Ahli K3 deilengkapi salinan sertifikat kompetensi ahli K3 Umum/Listrik yang masih berlaku.

48

Surat pernyataan Kesanggupan mematuhi K3

49

Sertifikat CSMS

Katageri Minimal Ekstrem

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Laporan keuangan yang telah diaudit atau dapat berupa hasil rating atau pemeringkatan dari lembaga pemeringkat keuangan yang kredibel

-

2

Laporan Keuangan Perusahaan yang telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publik yang berizin dari Kementerian Keuangan atau otoritas Jasa Keuangan atau Badan Pemeriksa Keuangan

-

3

Surat Dukungan Bank

-

4

Referensi Bank

-

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Memiliki Pengalaman pekerjaan dibuktikan dengan Perjanjian/Kontrak Pekerjaan Sejenis

-

2

Daftar personil sesuai persyaratan teknis pada Dokumen Tender/RKS ini.

-

3

TKDN yang dikeluarkan oleh Menperin

-

4

Sertifikat Contractor Safety Management System (CSMS) PLN

-

5

Sertifikat Ahli K3

-

6

Sertifikat Ahli K3 Listrik

-

7

Daftar Pekerjaan Dalam Pelaksanaan, beserta copy kontrak

-

8

Penilaian Kinerja Penyedia Barang/Jasa

-

9

Daftar Tenaga Kerja Teknik, Serkom, KTP Tenaga Kerja

-

10

Daftar Peralatan Kerja / Perlengkapan Kerja, Umur dan Status Kepemilikan

-

11

Surat Pernyataan Keaslian dan Jaminan Teknis Barang

-

12

Surat Pernyataan Barang Baru 100%

-

13

Asli Surat Pernyataan Kesanggupan

-

14

Surat Dukungan dari Distributor untuk material yang akan disuplai

-

15

Sertifikat Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)

-

16

Surat Pernyataan kemampuan untuk menyediakan material sesuai dengan Sub-bidang yang dipilih

-

17

Contractor Safety Management System (CSMS) certificates issued by PLN (CSMS is mandatory for leader or as single entity).

-

NO

NAMA ITEM

SATUAN

VOLUME

1

Paket Pengadaan Pekerjaan PB , PD dan PS 1 dan 3 Fasa Serta Perluasan SUTR Tanpa Tiang

LOT

1