PT PLN (PERSERO)

Bidang

Sub Bidang

Sub Sub Bidang

EPROC

Pengadaan Jasa

Pengadan Barang dan Jasa

EPROC

Pengadaan Jasa Alih Daya

Pekerjaan Jasa Billman

Jasa

Alih Daya

Pekerjaan Jasa Billman

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Surat Penawaran Sampul 1

Lampiran 1

2

Jaminan Penawaran

-

3

Pakta Integritas

Lampiran 3

4

Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan beserta perubahan terakhir dilengkapi pengesahan dari Menteri Hukum dan HAM

-

5

Surat Pengesahan Menkum HAM

apabila PT

6

Surat Pernyataan Minat

Lampiran 4

7

Surat pernyataan bersedia jika pelelangan batal

Lampiran 5

8

Surat Pernyataan Tunduk terhadap Syarat dan Ketentuan DPT

Diganti dengan Surat Pernyataan Tunduk pada Keputusan Manager Pelaksana Pengadaan (Lampiran 6)

9

Surat Pernyataan tunduk kepada peraturan pengadaan PLN

Lampiran 7

10

Direksi/Pengurus yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak masuk dalam daftar penyedia Barang/Jasa yang terkena daftar hitam (blacklist)

Lampiran 8

11

Surat Pernyataan tidak dalam Pengawasan Pengadilan,tidak bangkrut,kegiatan usaha tidak dihentikan dan atau Direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang menjalani sanksi pidana

Lampiran 9

12

Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen

Lampiran 10

13

Surat Pernyataan Kualifikasi Teknis

Diganti dengan Surat Pernyataan Jaminan Kualitas (Lampiran 11)

14

Surat Pernyataan Usaha

Digati dengan Surat Pernyataan pengadaan dengan cara e-Bidding pada aplikasi e-Procurement PT PLN (Persero) (Lampiran 12)

15

Surat Pernyataan Kesediaan Addemdum Kualifikasi (Acknowlegement of Addendum)

Diganti dengan Surat Pernyataan Kesediaan Amandemen/Addendum Dokumen tender/RKS (Lampiran 13)

16

Formulir Isian Dokumen Kualifikasi

Lampiran 14

17

Surat Perjanjian Konsorsium

Apabila membentuk konsorsium (Lampiran 15)

18

Fotocopy Tanda daftar perusahaan/Nomor induk berusaha (NIB)

-

19

Copy Bukti Wajib Lapor Ketenagakerjaan

-

20

Surat Keterangan Fiskal

Diganti dengan Bukti keterangan atau dokumen hasil pemeriksaan bahwa perusahaan telah memenuhi kaidah ketenagakerjaan

21

Copy Peraturan Perusahaan atau Perjanjian Kerja Bersama

-

22

Kartu Tanda Penduduk Pengurus

-

23

NPWP Perusahaan

-

24

NPWP Pengurus

-

25

Penetapan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

-

26

Bukti Tanda terima penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT) Pajak Penghasilan (PPh) tahun terakhir serta bukti setoran pajak (SSP) PPh pasa 29 atau PPN sekurang-kurangnya 3 bulan terakhir

-

27

Kuisioner Integrity Due Diligence (IDD)

Lampiran 21

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Laporan keuangan yang telah diaudit atau dapat berupa hasil rating atau pemeringkatan dari lembaga pemeringkat keuangan yang kredibel

DnB minimal 4A3

2

Referensi Bank

Lampiran 16

3

Surat Dukungan Bank

Lampiran 17

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Daftar Pekerjaan Dalam Pelaksanaan, beserta copy kontrak

Minimal dalam kurun waktu 5 tahun terakhir

2

Penilaian Kinerja Penyedia Barang/Jasa

Diganti dengan Surat Keterangan Kinerja Baik dari Pengguna pada pekerjaan sejenis yang pernah dikerjakan minimal dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir, yang juga menyatakan bahwa tidak terdapat adanya kewajiban hutang atas pembayaran hak normatif dalam pelaksanaan Perjanjian/Kontrak.

3

Surat Pernyataan Kualifikasi Administrasi

Diganti dengan Surat Pernyataan Tidak Pernah Mendapatkan Surat Teguran dan/atau Surat Peringatan untuk pelaksanaan pekerjaan sejenis dalam jangka waktu 2 (dua) tahun terakhir

4

Asli Surat Pernyataan Kesanggupan

Diganti dengan Surat Pernyataan Tidak Memiliki Konflik Internal dalam perusahaan

5

Daftar Tenaga Kerja Teknik, Serkom, KTP Tenaga Kerja

(PJT&TT) untuk pekerjaan ini dengan kompetensi sesuai dengan persyaratan kualifikasi

6

Logo dan identitas Perusahaan serta model seragam pekerja

harus berbeda dengan logo, identitas, dan seragam kerja yang digunakan PLN

7

Data Peralatan Pekerjaan

Diganti dengan Daftar Fasilitas dan Peralatan yang ditawarkan untuk pelaksanaan pekerjaan ini, dengan menyertakan spesifikasi/model/merk

8

Surat Pernyataan Penggunaan Produk Dalam Negeri

Diganti dengan Surat Pernyataan Komitmen TKDN dilengkapi dengan Salinan Sertifikat Tingkat Kandungan Dalam Negeri (TKDN) terbaru dan masih berlaku atau Asli Surat Pernyataan Komitmen TKDN. (Lampiran 20)

9

Sertifikat Contractor Safety Management System (CSMS) PLN

kategori minimal TINGGI

NO

NAMA ITEM

SATUAN

VOLUME

1

Jasa Pekerjaan Volume Based Billing Management (Billman)

LOT

1